МРТ органов малого таза у женщин репродуктивного возраста.
Оптимальное время для проведения исследования органов малого таза в репродуктивном возрасте - это первая фаза менструального цикла (не позднее 7–12 дня цикла).
С помощью МРТ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов, которые претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, а также состояние лимфатических узлов.
Во время проведения МРТ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла предпочтительнее проводить оценку состояния эндометрия (соответствие его развития дню менструального цикла, исключение гиперпластического процесса), оценку состояния миометрия при выявлении таких процессов, как миома матки, внутренний эндометриоз (аденомиоз), проводить исследование с целью выявления опухолей и кист яичников.
Во второй фазе менструального цикла происходит утолщение и изменение структуры эндометрия, усиление кровоснабжения матки и изменение сигнальных характеристик миометрия, что делает структуру миометрия неоднородной, а в яичниках в норме появляются дополнительные включения - растущий фолликул или желтое тело, которые необходимо дифференцировать с патологической кистой. Поэтому, в случае, когда исследование выполняется во второй фазе менструального цикла, по рекомендации направляющего/лечащего врача, например, для выявления эндометриоза, при возникновении затруднений в правильной оценке состояния эндометрия, миометрия, изменений в яичниках, Вам может быть рекомендовано проведение повторного исследования в определенный день менструального цикла.
МРТ органов малого таза у женщин впостменопаузальном периоде можно проводить в любое время.
Прионкопатологии. когда исследование проводится с целью оценки распространенности опухолевого процесса, а также в экстренном порядке МРТ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла.
Во многих случаях лучше пройти исследование намагнитно-резонансном томографе 3Т(г. Санкт-Петербург), перед записью на исследование проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Благодаря высокой разрешающей способности и дополнительным уникальным программам с очень тонкими срезами, можно увидеть изменения размером до нескольких миллиметров, выявить патологические процессы на минимальной стадии.
Применение динамического контрастного усиления при наличии объемных образований органов малого таза позволяет провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных процессов, их распространенность.
Подготовка к исследованию
Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата Эспумизан – для устранения повышенного газообразования.
Подготовка кишечника: вечером накануне исследования – очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника.
Последний прием пищи – не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблеток Но-шпа .
Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умерено наполнен.
Где сделать УЗИ органов малого таза в Нижневартовске
Симптомы, из-за которых назначение УЗИ органов малого таза в Нижневартовске может иметь место, чрезвычайно разнообразны: нерегулярность менструального цикла, бесплодие, постановка контрацептива, боли внизу живота и так далее. Вообще, проходить ее рекомендуется каждой женщине хотя бы раз в год, не дожидаясь назначения. Первоклассное медицинское обследование на самом современном оборудовании вам предложат в любой из клиник, перечень которых приведен ниже. Записаться на прием к УЗИсту, либо же получить грамотную консультацию можно по приведенным телефонам.
назад
Кому проводиться трансвагинальное УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Трансвагинальное УЗИ девственницам не проводится. У девственниц при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот (при ожирении, затрудненной видимости матки и яичников в связи с газами в кишечнике и т.д.) возможно проведение УЗИ вагинальным датчиком проводится через прямую кишку. Т.е. тот же датчик вводится не во влагалище, а ректально (в анальное отверстие) на небольшую глубину.
Показания для проведения трансвагинального УЗИ:
Боли внизу живота.
Определения увеличенных яичников или матки, определение объемных образований при вагинальном гинекологическом осмотре.
Диагностика маточной и внематочной беременности на ранних сроках.
Маточные кровотечения во время месячных и вне месячных.
Профилактический осмотр (при отсутствии жалоб).
При проведении трансвагинального УЗИ возможно померять размеры матки, шейки матки, яичников, оценить структуру этих органов, их форму, расположение относительно друг друга.
При трансвагинальном УЗИ возможно оценить достоверно места выхода маточных труб, но при нормальном их состоянии полностью увидеть всю маточную трубу невозможно. В норме, при оценке маточных труб при трансвагинальном УЗИ отмечается, что они не визуализируются.
Оценить их структуру, а тем более, проходимость, можно только с помощью специального УЗИ исследования с применением контрастного вещества – гидротубация (эхогидротубация). При трансвагинальном УЗИ можно увидеть свободную жидкость в брюшной полости. Чаще всего, эта жидкость связана с нормальной работой яичников.
Матка
Во время овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. При этом из фолликула изливается жидкость в умеренном количестве. Жидкость в большом количестве при проведении трансвагинального УЗИ связана с патологической ситуацией. Со стороны гинекологии большое количество свободной жидкости при проведении вагинального УЗИ связано с разрывом кисты яичника, разрывом самого яичника с внутрибрюшным кровотечением, внематочной беременностью, которая привела к разрыву трубы с внутрибрюшным кровотечением. Подобные ситуации практически всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и требуют экстренной госпитализации в гинекологический стационар, т.к. угрожают жизни женщины.
Оценивая структуру яичников при проведении трансвагинального УЗИ обращают внимание на количество фолликулов с каждом яичнике. Фолликулы – это структурный аппарат яичника. На фото трансвагинального УЗИ яичников фолликулы выглядят как черные круглые «дыры» разных размеров. В норме каждый яичник содержит до 12 таких фолликулов. При большем количестве фолликулов, особенно при увеличении объема яичников (более 12 см3) можно заподозрить поликистоз яичников. Вокруг фолликулов при УЗИ вагинальным датчиком определяется строма яичников, снабженная кровеносными сосудами в умеренном количестве. В норме яичник не имеет оболочки. Обнаружение капсулы при проведении вагинального УЗИ – неблагиприятный признак, который может свидетельствовать о нарушении репродуктивного здоровья женщины. Достоверно оценить работу яичников, проведя только одно обзорное вагинальное УЗИ невозможно. Яичники – функциональная система, гармонично меняющаяся в течении одного менструального цикла. Для диагностики нормальности этой системы проводится фолликулометрия.
Какие заболевания можно исключить или заподозрить при трансвагинальном УЗИ:
Доброкачественные состояния при трансвагинальном УЗИ:
Злокачественные состояния при трансвагинальном УЗИ:
Рак матки.
Рак шейки матки.
Рак яичников.
Хорионэпителиома.
УЗИ таза трансвагинально применяется для диагностики беременности на ранних сроках, начиная с нескольких дней задержки менструации.
Полип эндометрия
Трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть сердцебиение эмбриона с 5 акушерских недель (3 недель от зачатия). Это особенно важно при подозрении на неразвивающуюся беременность.
Проведение вагинального УЗИ возможно в любое время менструального цикла. При необходимости, УЗИ таза трансвагинально проводится при менструации (наличие острых болей внизу живота, кровотечение неясной этиологии).
Планово УЗИ таза трансвагинально проводится на 8-14 день менструального цикла.
Как делают трансвагинальное УЗИ
Женщина раздевается как для гинекологического осмотра. Проведение вагинального УЗИ возможно на кушетке, с согнутыми в коленных суставах ногами, или на гинекологическом кресле. На вагинальный датчик одевается специальный плотный презерватив для трансвагинального УЗИ. На датчик наносится гель для УЗИ. Гель необходим для проведения ультразвуковых волн. Также он служит дополнительной смазкой, способствующей безболезненному, мягкому введению датчика. При трансвагинальном УЗИ малого таза доктор умеренно смещает датчик в разные стороны, вверх и вниз. Подобные движения обычно не вызывают болезненность. Если вам больно при проведении вагинального УЗИ – обязательно сообщите об этом доктору.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза
Специальная подготовка не требуется. При выраженном метеоризме (вздутии кишечника) рекомендуется прием эспумизана 5 капсул за 1 час перед исследованием.
УЗИ органов малого таза
Современным и удобным методом обследования репродуктивной системы считается УЗИ органов малого таза. Благодаря данной технологии можно исследовать:
• шейку матки,
• матку,
• мочевой пузырь.
Способы ультразвукового исследования:
1 ) трансвагинальное,
2 ) трансабдоминальное (маленьким преобразователем водят по нижней части живота),
3 ) трансректальное.
a ) увидеть размер, форму и состояние яичников, матки, мочевого пузыря, канала шейки матки,
b ) выяснить причину болей в животе и влагалищного кровотечения,
c ) найти ВМС,
d ) диагностики заболеваний (фибромы, рак прямой кишки, образования и др.),
e ) выявления осложнений после абортов и родов,
f ) подтверждения или опровержения беременности,
g ) во время выкачивания гнойника, кисты,
h ) при биопсии.
УЗИ органов малого таза – подготовка
Перед проведением процедуры её необходимо обсудить с врачом. Он должен подробно проинформировать пациентку о том, как всё будет проходить и что означают результаты. Во время исследования пациент лежит на боку либо на спине в неподвижном состоянии. Длительность проведения не больше 30 минут.
Одежда должна быть удобной и просторной, в некоторых клиниках пациентам предлагают снять свою одежду ниже пояса и украшения, и надеть специальный медицинский халат. Если при УЗИ будет проводиться биопсия или другое исследование, тогда необходимо подписать форму об информированном согласии.
Перед трансабдоминальным УЗИ за полчаса нужно выпить несколько стаканов воды или сока, чтобы наполнить мочевой пузырь. В случае трансректальной диагностики перед проведением желательно поставить клизму и не питаться 7-8 часов. Трансвагинальное исследование проводится на пустой мочевой пузырь. Также доктора нужно предупредить, если есть аллергическая реакция на латекс.
Недостатком является то, что трансректальное и трансвагинальное исследования опасны занесением инфекции. Поэтому, если после него наблюдается повышение температуры, необходимо обратиться к врачу.
УЗИ органов малого таза – когда лучше делать ?
Как правило, исследование возможно сделать в любой день, кроме месячных. Однако для некоторых случаев есть своё время.
• Эндометриоз – желательно во второй фазе цикла.
• Диагностика миомы матки – сразу после окончания месячных (а потом раз в полгода).
• При подозрениях на осложнения после оперативного вмешательства (остатки плодного яйца, кровотечение, эндометрит) – в любой день.
• После хирургического вмешательства (аборт) – сразу после прекращения менструации.
• В случае воспаления придатков – желательно сразу после окончания цикла, но можно и в любой день.
• Дисфункция яичников, бесплодие, подозрение на эндометрит, выявленная гиперплазия эндометрия – делается два раза за менструальный цикл (первый раз после окончания менструации, а потом во второй половине).
• При подозрении на опухоль или кисту яичника – после окончания менструации.
• В качестве профилактики ультразвуковое исследование рекомендуется проводить раз в год.
УЗИ органов малого таза при беременности делается всего три раза, то есть по одному разу в каждом триместре. Первый раз оно выполняется на 10-12 неделе (это помогает определить примерную дату родов, диагностировать синдром Дауна и гидроцефалию), затем на 18-23 неделе и (последний раз) прямо перед родами на 32-34 неделе, чтобы проконтролировать возможные патологии и процесс формирования органов у будущего малыша. Также во время каждого исследования определяется количество околоплодных вод, зрелость и состояние плаценты.
Нормальные показатели УЗИ органов малого таза:
1 ) отсутствуют образования, жидкость, опухоли, кисты,
2 ) шейка матки, яичники и матка имеют нормальные размеры, форму и положение,
3 ) у женщин детородного возраста могут быть в яичниках фолликулы,
4 ) нет патологических образований,
5 ) мочевой пузырь имеет нормальную форму и размер,
6 ) внутриматочная спираль находится на месте (если установлена),
7 ) плод нормально развивается в матке (в 1-м триместре беременности).
Матка
Полип эндометрия
Современным и удобным методом обследования репродуктивной системы считается УЗИ органов малого таза. Благодаря данной технологии можно исследовать: